Топ 15 лучших мочегонных средств в 2021 году (рейтинг диуретиков)

Мочегонные средства: петлевые диуретики

Такие петлевые диуретики, как фуросемид и буметанид, характеризуются быстрым, но кратковременным диуретическим действием, которое усиливается при повышении дозы. После приема внутрь диуретический эффект отмечается в течение 30–60 минут и продолжается 4–9 часов; после внутривенного введения эффект развивается в течение 5–15 минут и сохраняется 2–3 часа. В связи с этим петлевые диуретики используют в неотложных случаях, например, при отеке легких или гипертоническом кризе. После прекращения диуретического эффекта скорость выведения ионов натрия с мочой из организма уменьшается до уровня ниже исходного («феномен рикошета»). В связи с этим при приеме 1 раз в сутки петлевые диуретики могут не оказывать существенного влияния на суточное выделение ионов натрия и, соответственно, недостаточно эффективны в качестве антигипертензивных препаратов. Чтобы добиться выведения ионов натрия из организма, короткодействующие петлевые диуретики назначают 2 раза в сутки.

Эффект петлевых диуретиков продолжительного действия (торасемид, пиретанид) длится дольше, без эффекта рикошета. Они более эффективны при лечении артериальной гипертензии, чем фуросемид и буметанид; назначаются 1 раз в сутки.

Петлевые диуретики сохраняют свою эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, что позволяет использовать их при лечении артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.
Побочные эффекты те же, что и при приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Противопоказаниями к применению петлевых диуретиков являются гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, подагра.
Фуросемид и этакриновую кислоту чаще всего применяют при отечном синдроме различного генеза и острой почечной недостаточности. Фуросемид также используют при лечении артериальной гипертензии. Парентеральное введение препарата показано при отеке легких, сердечной астме, отеке мозга, эклампсии, тяжелой степени артериальной гипертензии. Выпускается в форме таблеток 40 мг, раствора для инъекций 10 мг/мл в ампулах 2 мл.

Этакриновая кислота при внутривенном введении и приеме внутрь может проявлять ототоксичность вплоть до полной потери слуха. Препарат не пригоден для длительного применения, поэтому не используется для лечения артериальной гипертензии. Выпускается в форме таблеток 50 мг.
Торасемид применяют для лечения отеков различного происхождения и артериальной гипертензии. Выпускается в форме таблеток 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг, таблеток ретард 5 мг и 10 мг; раствора для инъекций 5 мг/мл в ампулах 2 мл и 4 мл, раствора для инфузий 10 мг/мл в ампулах 20 мл. При лечении эссенциальной артериальной гипертензии суточная доза для взрослых составляет 2,5–5 мг в один прием.

Нежелательные метаболические эффекты

Согласно анализу COCHRANE, ни один из пациентов, принимавших тиазидные диуретики, не прекратил лечение из-за побочных реакций, но часто возникают опасения по поводу возможных побочных эффектов тиазидных диуретиков: гипокалиемии, гиперурикемии, повышения уровня холестерина и триглицеридов. 

Анализ показал, что лечение тиазидными диуретиками, включая тиазидоподобные диуретики, такие как индапамид, приводило к значительному снижению уровня калия и повышению уровня мочевой кислоты, общего холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. 

Побочные эффекты более высоких доз тиазидных диуретиков на метаболизм были сильнее, чем эффекты более низких доз. Метаболизм HCT пострадал меньше всего по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Все тиазидные диуретики, оцениваемые в исследованиях, за исключением хлорталидона, не оказали значительного влияния на концентрацию глюкозы.

Петрушка

Петрушка применяется для лечения заболеваний мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), повышения общих и местных факторов иммунитета, коррекции дислипидемии при клинически выраженном атеросклерозе.

Эксперименты на крысах показали, что петрушка обладает умеренным мочегонным эффектом. Действие обеспечивается за счёт блокады калиевых и натриевых насосов на уровне клеток и снижения реабсорбции натрия. В результате снижается осмотическое давление в почечных канальцах и вода усиленно выводится из организма.

Важно также отметить, что растение не изучалось ни в одном исследовании на людях. Следовательно, обо всех положительных свойства можно судить лишь косвенно

Петрушка – одно из популярных натуральных средств, которое, предположительно, выводит излишнюю жидкость из организма при наличии отёчного синдрома.

Эффективность мочегонных таблеток для снижения веса

В погоне за стройностью женщины часто принимают диуретики. Но назначать их должен только врач. И основанием для такого шага будут:

• болезни почек;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• застой лимфы;
• явное нарушение водного баланса в организме.

Жировую ткань мочегонные не затрагивают. Поэтому уменьшение веса на 3-4, а то и пять килограммов обусловлены потерей воды из межклеточного пространства. Сочетать приём диуретиков рекомендуется с изменением пищевого поведения и внедрением физической активности. В противном случае вода вернётся уже через 2 дня, максимум – через неделю.

Лучшими при похудении считают следующие препараты:

• Гидрохлортиазид;
• Фуросемид;
• Индапамид;
• Верошпирон.

В процессе приёма важно соблюдать ряд правил:

• следовать алгоритму, указанному лечащим врачом;
• не превышать дозировку;
• при появлении слабости, тошноты и головокружении прекратить лечение;
• не сочетать выписанные препараты с травами и другими мочегонными средствами.

Мочегонные при похудении видео

Лучшие мочегонные средства при отеках лица

Еще одно неприятное последствие нарушений в организме – отечность лица, мешки под глазами, одутловатость. После того, как будут выяснены причины такого состояния, можно подобрать безопасное лекарственное средство. Помогли определить лучшие мочегонные средства отзывы, результаты клинических испытаний, экспертные мнения.

Фуросемид

Мочегонное средство Фуросемид является самым популярным, распространенным диуретиком в России и странах бывшего СНГ. По спектру действия относится к группе сильных лекарственных средств, а значит, быстро выведет из организма лишнюю воду, соли натрия. Благодаря такому влиянию удается снизить артериальное давление (АД), наладить состояние пациента при заболеваниях сердца, почек, печени. После приема таблеток облегчение ощущается уже спустя 20-30 минут, сохраняясь до 6 часов. Желательно принимать натощак.

Достоинства

• Быстрый выраженный эффект;
• Снижение АД;
• Уместность при сильных отеках;
• Снижение веса;
• Доступность;
• Дешевый ценник.

Недостатки

• Риски обезвоживания;
• Не лечит, оказывая скорую помощь.

Применять такие таблетки врачи предпочитают в критических ситуациях, когда нужна быстрая помощь. Если ввести инъекцию, терапевтическое воздействие наступает уже через 5 минут. Но для долгой терапии Фуросемид не подходит, так как может привести к обезвоживанию

Перед покупкой важно ознакомиться с противопоказаниями, так как их немало

Гипотиазид

Такое средство основывается на гидрохлортиазиде, что способствует выведению натрия и калия. В связи с этим оно относится к средним по терапевтическому действию тиазидным диуретикам. Чаще всего врачи назначают Гипотиазид для устранения одутловатости лица на фоне патологий почек, сердца, а также для профилактики мочекаменной болезни. После приема таблеток результат ожидается через 2 часа, в целом он длится 10-18 часов. Применяется в моно терапии или комплексном лечении.

Достоинства

• Гипотензивный эффект;
• Выраженное снижение отечности;
• Долгий эффект;
• Допустимость однократного или долгого применения;
• Недорогой ценник.

Недостатки

• Выведение калия;
• Недопустимость при сахарном диабете.

Если нужна временная помощь, можно использовать таблетки однократно. В лечебных целях практикуется курсовой прием. При болезнях почек препарат нельзя совмещать с калийсодержащими, противоаритмическими средствами.

Плоды можжевельника

Можжевельник помогает при инфекциях мочевыводящих путей, снимая воспаление и уничтожая микробы. А благодаря мочегонному действию патогенная микрофлора быстрее выводится из организма. Также плоды можжевельника используют как стимулятор аппетита и для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, этот растительный препарат стабилизирует давление, обладает мягким слабительным действием. Среди противопоказаний – беременность, кормление грудью и детский возраст.

Можжевельника плоды

ОАО «Красногорсклексредства», Россия

В комплексной терапии отечного синдрома (при сердечной недостаточности, недостаточности функции почек и/или печени), цистита

от 39

Какой мочегонный препарат вы принимаете?

• Гидрохлортиазид 5%
• Фуросемид 13%
• Индапамид 21%
• Верошпирон 11%
• Торасемид 14%
• Триампур композитум 11%
• Диувер 6%
• Плоды шиповника 4%
• Мочегонный сбор 5%
• Плоды можжевельника 1%
• Другие средства 5%
• Не принимаю мочегонные препараты 4%

Всего проголосовали 244

Клюква

Мочегонные фрукты и ягоды – это основа диеты для похудения. Они очищают организм от шлаков, являются источниками минералов и витаминов. Самая известная ягода с мочегонным эффектом – клюква. При регулярном употреблении клюквенного морса нормализуется кислотно-щелочное равновесие в организме.

Максимальный эффект оказывает клюква при лечении инфекций мочеполовой системы. Вместе с мочой из почек выводятся соли кальция – это основной фактор образования камней в органе. Клюква незаменима в период бактериальных и вирусных инфекций. Высокое содержание витамина C и органических кислот оказывает мощное противомикробное действие.

Природные диуретики

• Зеленый чай. Невероятно полезный напиток, обеспечивающий не только активное выведение воды, но и ускорение обмена веществ.
• Отвар из одуванчиков. Рецепт приготовления прост: на один литр воды берем три столовые ложки высушенного растения. Несколько минут провариваем и полностью остужаем. Принимаем мочегонный чай вместо других напитков до достижения нужного результата.
• Петрушка. Для быстрого выведения жидкости подходит свежий продукт. Эффект от употребления сушеной зелени гораздо меньше.
• Спорыш. Уникальный природный продукт, повышающий диурез, улучшающий свертываемость крови, обеспечивающий мощный противовоспалительный эффект и т.д. Настой готовится из трех столовых ложек сухой травы и стакана крутого кипятка. Выдерживаем до полного остывания и процеживаем через несколько слоев марли. Употребляем до приема пищи по половине стакана (максимум четыре раза в день).
• Арбуз. Многие худеющие не зря предпочитают диеты и разгрузочные дни с использованием сезонной ягоды. Арбуз содержит огромное количество воды. При употреблении ускоряется обмен веществ. Лишняя вода и токсины выходят из организма.

Лучшие мочегонные средства при высоком давлении

Гипертония – серьезное заболевание, требующее постоянной медикаментозной поддержки. При повышении уровня артериального давления наблюдается нарушение выведения воды из организма, что приводит к отекам разной степени. Нередко без диуретиков пациентам с тяжелой формой гипертонии вовсе не удается снизить АД. Поэтому актуален вопрос, какие мочегонные средства при повышенном давлении лучшие.

Индапамид

Средство умеренного действия помогает снизить отечность на фоне острой сердечной недостаточности. Активное вещество способствует снижению нагрузки на сердце, а это в свою очередь приводит к уменьшению периферического сопротивления сосудов. В результате отмечается постепенное неопасное снижение АД. После приема таблетки первая помощь поступает спустя час, после чего положительные изменения сохраняются еще 12-18 часов

Крайне важно принимать гипотензивные препараты комплексом для стабилизации самочувствия пациента

Достоинства

• Хороший мочегонный эффект;
• Допустимость длительного приема таблеток;
• Лучшее равномерное гипотензивное действие среди тиазидов;
• Сохранение результата до 1 суток;
• Отсутствие рисков для функций почек;
• Удобный способ приема;
• Недорогой ценник.

Недостатки

• Нормализация давления не сразу;
• Уменьшение результативности лекарств для снижения сахара в крови.

Достаточно просто принимать по 1 таблетке ежедневно вместе с другими лекарствами, назначенными для нормализации давления. Среди аналогов это лучший гипотензивный вариант, так как он равномерно снижает показатели без рисков скачков по утрам. Но пить его нужно долго, он может уменьшать КПД препаратов для снижения сахара у диабетиков.

Лучшие средства от цистита

Гидрохлоротиазид

Такие таблетки широко применяются в терапии заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Хорошие результаты демонстрируют в борьбе с симптомами, что были спровоцированы нарушением циркуляции крови, других жидкостей в организме. При гипертонии принимают 1-2 таблетки ежедневно, сильные отеки приемлют до 4 таблеток в сутки. Гидрохлоротиазид поможет облегчить самочувствие при повышении глазного давления.

Достоинства

• Щадящее действие;
• Широкий спектр применения;
• Удобный способ приема;
• Безрецептурная продажа;
• Снижение артериального, глазного давления.

Недостатки

• Риски развития сахарного диабета II типа;
• Большой список противопоказаний.

Такое средство активно используется врачами, как сопутствующий препарат к комплексу основного лечения

Но прежде чем прибегать к его помощи, важно ознакомиться с противопоказаниями, так как их немало. Долгое нерациональное использование Гидрохлоротиазида может привести к развитию диабета

Амилорид

Калийсберегающий медикамент, который не только выводит лишнюю воду из организма, но и препятствует вымыванию важных питательных ресурсов. К тому же он еще и способствует их накоплению, в частности, калия, магния. Такое действие будет незаменимым при отечности, спровоцированной патологиями сердца и сосудов, почек, печени. При гипертонии Амилорид помогает постепенно снижать уровень давления без рисков для пациента. После приема таблетки изменения наблюдаются спустя 2 часа, сохраняясь до 2 суток.

Достоинства

• Длительное сохранение терапевтического действия;
• Хорошая абсорбция;
• Полное выведение из организма;
• Стабилизация АД;
• Накапливание магния, калия;
• Минимум побочных симптомов.

Недостатки

• Риски нежелательных симптомов со стороны пищеварительной системы;
• Ухудшение самочувствия.

Слабое, но длительное действие идеально подходит под такой диагноз, как гипертония. Амилорид хорошо усваивается, легко выводится, долгое время действует. Мягкий гипотензивный эффект позволяет принимать таблетки долгое время. Иногда они вызывают тошноту и другие симптомы органов ЖКТ, могут вызывать ощущение слабости.

Боярышник

Препараты на основе боярышника применяются для лечения большого числа заболеваний: от гипертонии до климактерического синдрома.

Доказано, что боярышник уменьшает объём жидкости в теле человека и благоприятно отражается на течении хронической сердечной недостаточности.

Плоды растения имеют выраженный антисептический эффект, способствуют гибели патогенных микроорганизмов в просвете чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря.

Боярышник считается эффективным мочегонным средством, которое может применяться в составе комплексной терапии патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Лучшие мочегонные средства при беременности

На втором, третьем триместре беременности женщины нередко сталкиваются с повышенной отечностью. По этой причине врачи могут назначать натуральные мочегонные средства при отеках без побочных эффектов слабой степени воздействия

Тут важно не заниматься самолечением, даже если это растительные медикаменты, чтобы не навредить здоровью плода. Эксперты определили лучшие безопасные диуретики для беременных с доказанной эффективностью

Эуфиллин

Одно из лучших предложения для беременных, способствующее щадящему устранению отечности. Активный компонент аминофиллин способствует расширению сосудов, снимает спазмы, помогает почкам своевременно выводить воду, предупреждает скачки давления. Хорошие результаты демонстрирует в терапии плацентарной недостаточности, бронхиальной астмы, хронических недугах легких. Принимать желательно короткими курсами. Эуфиллин быстро, полностью всасывается.

Достоинства

• Дешевизна;
• Стабилизация давления;
• Спазмолитический эффект;
• Быстрые результаты;
• Низкий процент проявления нежелательных симптомов.

Недостатки

• Возможны аллергические реакции;
• Противопоказания.

Достаточная безопасность состава позволяет применять диуретик в период вынашивания плода

Но тут важно соблюдать дозировки, своевременно прекращать терапию

Фитолизин

Натуральный диуретический препарат на основе целебных растений – хвощ полевой, пырей, листья березы, золотарник, петрушка. Такой набор гарантирует спазмолитическое воздействие. Противовоспалительным эффектом могут похвастаться такие компоненты, как масло апельсина, сосны, мяты перечной. Также растительный экстракт способствует выведению жидкости из почек, предупреждению камней. Помимо беременности с сопутствующими отеками, Фитолизин используют в комплексном лечении воспалений мочевыводящих путей.

Достоинства

• Отсутствие возрастных ограничений;
• Натуральный состав;
• Многокомпонентность;
• Мягкое действие;
• Всестороннее действие.

Недостатки

• Своеобразный запах;
• Риски развития аллергии.

Полный состав включает в себя 20 ценных трав, поддерживающих функции жизненно важных органов. Выпускается в форме пасты, обладающей специфическим ароматом, вкусом. Применять лекарство можно с первых дней жизни у детей, во время вынашивания плода. Несмотря на нетоксичный состав, возможны аллергические реакции на травы.

Канефрон

Завершает обзор самый востребованный растительный препарат всестороннего действия – диуретик, антисептик, спазмолитик, противовоспалительное средство. В списке лекарственных трав, входящих в состав, особую ценность представляют шиповник, любисток, розмарин, золототысячник. Изначально чай Канефрон предназначается для комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в почках. Теперь врачи рекомендуют его в качестве профилактики мочекаменной болезни, а также противоотечного медикамента для беременных.

Достоинства

• Мягкое всестороннее действие;
• Отсутствие побочных симптомов;
• Отсутствие противопоказаний;
• Натуральность;
• Многокомпонентный состав.

Недостатки

• Цена;
• Необходимость в длительном приеме.

Так как речь идет о полностью растительном препарате, для профилактики или в лечебных целях его принимать минимум 1 месяц. Для этого одного флакона может быть недостаточно, потому минусом покупатели отмечают существенные траты.

Важные правила употребления продуктов-диуретиков

Мочегонные продукты должны присутствовать в рационе ежедневно на протяжении курса. Тогда будет заметен эффект от их употребления. Но ограничиваться этим нельзя. Необходимо свести к минимуму, а лучше вообще исключить из меню соленые блюда. При болезнях почек и сердца в день разрешается съедать не более 0,5 ч.л. соли (с учетом присутствующей в готовых продуктах).

Нельзя отказываться от приема медикаментов-диуретиков, если они прописаны доктором. Продукты в таком случае лишь дополняют терапию. Здоровым людям, чтобы добиться заметных результатов, нужно употреблять продукты с мочегонными свойствами 5-7 дней.

При длительном приеме натуральных диуретиков развивается электролитный дефицит, кровь становится более густой, организм привыкает и не реагирует на продукт.

Классификация

Проблема использования препаратов не первый год волнует специалистов. Многие говорят о пользе лекарственных средств, а некоторые уверены в их вредности. Принцип работы медикаментов прост – связан с активным воздействием на почки.

Основные компоненты в составе замедляют процесс всасывания жидкостей и солей. В результате увеличивается выработка мочи, органы и ткани перестают быть отечными и эффективно очищаются от токсинов. Восстанавливается нормальный кислотно-щелочной баланс.

Все мочегонные таблетки невозможно объединить в одну группу. В первую очередь они отличаются химическим составом. Существует отдельная классификация препаратов, обладающих определенным фармакологическим действием:

• Калийсберегающие. Лекарственные средства повышают вывод ионов хлоридов и натрия. При этом замедляется выход калия. В отличие от других категорий, они менее эффективные. В основном применяются совместно с другими современными диуретиками. Рекомендованы для лечения многих заболеваний, в том числе и гипертонии. Курс приема подбирается врачом на основании осмотра пациента и формируется из небольших доз.
• Осмотические. Врачи назначают диуретики для лечения острых случаев сепсиса, нарушений образования мочи, при отеках мозга. А также более эффективного и быстрого выведения токсинов в результате отравлений или передозировки другими препаратами из категории мочегонных. Отличаются сильным действием, поэтому прописываются одноразово.
• Петлевые. Прием диуретиков приводит к усиленному выводу калия и мочи. Врачи рекомендуют использовать их путем проглатывания, непосредственно перед трапезой. В некоторых случаях возможен вариант внутримышечных инъекций, что в несколько раз ускоряет достижение результата. Петлевые диуретические средства – сильнодействующие. Их нельзя принимать вместе с нестероидными противовоспалительными таблетками.
• Тиазидные. Наиболее распространены. Легко всасываются желудочно-кишечным трактов. Практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Менее мощные, чем вышеперечисленные, но действуют гораздо дольше. По этой причине показаны пациентам с заболеваниями в хроническом течении.

Рейтинг мочегонных средств

Помимо производителя, решающим фактором выбора будет назначение врача. Специалист определяет, какой вид препарата, состав, фармакологическое действие будет уместным в конкретном случае. После этого можно воспользоваться помощью экспертного рейтинга. Отбирать лучшие мочегонные средства 2020 года помогли следующие характеристики:

• Тип – слабого, умеренного либо интенсивного действия;
• Показания – от отеков конечностей, лица, при похудении, беременности, давлении;
• Состав – синтетик, полусинтетик, растительный активный компонент;
• Особые указания – противопоказания, риски нежелательных эффектов, дозировки;
• Токсичное действие – период выведения, влияние на почки, свертываемость крови и др.;
• Эффективность – скорость наступления эффекта, время воздействия.

Также на составление обзора непосредственно влияли отзывы медицинских специалистов, опыт пациентов и их личные наблюдения. В расчет бралось соотношение цены и качества, результаты клинических испытаний каждого аптечного товара, безопасность для организма.

Лучшие антибиотики

Обобщенные выводы

Антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида зависит от дозы: 

• 6,25 мг — давление снизилось на 4/2 мм рт. ст., 
• 12,5 мг — на 6/3 мм рт. ст.,
• 25 мг — на 8/3 мм рт. ст. 

При применении других тиазидных диуретиков дозозависимого антигипертензивного эффекта не наблюдалось.

Тиазидные диуретики снижали систолическое АД больше, чем диастолическое, что приводило к значительному снижению пульсового давления (4-6 мм рт. Ст.).

В краткосрочных исследованиях ни один из пациентов не прекратил прием тиазидных диуретиков из-за побочных эффектов.

Все тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид (HCT), индапамид, бендрофлуазид, хлорталидон, циклопентиазид и метолазон) снижали уровень калия, натрия и повышали уровни мочевой кислоты, общего холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Неблагоприятные метаболические эффекты тиазидных диуретиков были дозозависимыми, при этом наименьшему влиянию подвергался гидрохлоротиазид.

Хлорталидон сам по себе повышал уровень глюкозы в сыворотке. На это нужно обратить